Teave

Müokardi infarkt

Müokardi infarkt


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Müokardiinfarkt on haigus, mis on südame isheemiatõve vorm. Müokardi osa surm on seotud selle verevarustuse ägeda puudulikkusega.

Müokardiinfarkti peamine põhjus on pärgarterite ummistus, mille tagajärjel on häiritud südame verevarustus. Müokardiinfarkti korral sureb osa südamelihasest ja lihaskude asendatakse hiljem armkoega.

Müokardiinfarkti peamine sümptom on valu rinnus, kuid valu võib esineda muudes kehaosades või mitte.

Üks kõige kaasaegsemaid müokardiinfarkti ravimeetodeid on pärgarteris moodustunud verehüübe lahustumine. Pärast haiglas ravi (kohustuslik staadium) järgneb pikk rehabilitatsiooniperiood, mis peaks hõlmama müokardiinfarkti kannatanud inimese kehalise aktiivsuse suurenemist. Võimaliku kehalise aktiivsuse taseme määrab eriarst.

Müokardiinfarkti arengu ennetamine on oluline, see hõlmab teatud dieeti, rasvase toidu (ja süsivesikuterikka toidu) vältimist, suitsetamisest loobumist ja palju muud. Müokardiinfarkt nõuab viivitamatut hospitaliseerimist, vastasel juhul suureneb ohtlike komplikatsioonide tekke oht oluliselt.

Müokardi infarkti võib liigitada mitmel viisil. Esimene neist põhineb haiguse arenguetappidel. Sel juhul eristatakse infarkti eelset perioodi, kõige ägedamat perioodi, ägedat perioodi, alaägedat perioodi, samuti armistumisperioodi. Infarkti-eelse perioodi kestus võib varieeruda mõnest minutist kuni pooleteise kuuni; seda perioodi iseloomustab ebastabiilsete stenokardiahoogude intensiivsuse ja sageduse suurenemine. Oluline on teada, et kui konsulteerite koheselt arstiga ja hakkate ravi saama, saab müokardiinfarkti arengut vältida. Kõige ägedam periood ilmneb reeglina äkki - selle algust on võimatu ennustada. Ägeda perioodi kestus on ligikaudu kümme päeva, mille jooksul nekroosi koht on selgelt tähistatud ja arm moodustub - lihaskoe asendatakse armkoega. Ägedal perioodil kogevad patsiendid mõnikord kehatemperatuuri tõusu. Subakuutne periood kestab umbes kaheksa nädalat, mille jooksul arm lõpuks moodustub - selle tihenemise protsessid on käimas. Viimase - infarktijärgse - perioodi kestus on kuni kuus kuud. Sel perioodil läbib patsient taastusravi, tema seisund stabiliseerub. Kuid just sel perioodil on vaja hoolikalt jälgida oma tervist, kuna just sel ajal on võimalus müokardiinfarkt uuesti areneda. Teist klassifitseerimisvõimalust seostatakse kahjustuse ulatusega: sel juhul eristatakse suurt fokaalset müokardi infarkti ja väikest fokaalset müokardi infarkti. On ka teisi klassifitseerimise võimalusi.

Koronaararteri luumeni sulgemine eeldab müokardiinfarkti arengut. Koronaararter on arter, mille ülesanne on varustada verd südamelihasega. Mis tahes õõnesorgani valendiku sulgemist nimetatakse obturatsiooniks.

Müokardiinfarkti põhjus on pärgarterite ateroskleroos. Enamikul juhtudel on see nii. 93–98% juhtudest põhjustab patsiendil müokardiinfarkti tekkimist südamelihase, trombi või naastu varustavate anumate ummistus. Kuid kirurgiline obstruktsioon (näiteks arteri ligeerimise tõttu) või pärgarteri emboliseerimine võib samuti põhjustada südameinfarkti, ehkki palju väiksematel juhtudel. Eraldi vaadeldakse infarkti, mis areneb koos olemasolevate südamedefektidega. Need puudused hõlmavad näiteks pärgarterite märkimisväärset väljutamist kopsuõõnest.

Isheemia on infarkti ennustaja. Koronaararterite haigus võib selle seisundi põhjustada või mitte. Lisaks võib koronaararterite haigus kesta nii kaua kui soovite - aastaid ja aastakümneid. Mõnel etapil võib tekkida kahjustus (sel perioodil kestab neli kuni seitse tundi), mille tagajärjel on häiritud südamelihase funktsionaalsus. Sellel perioodil toimunud muutused on siiski pöörduvad. Nekroos, mis tekib pärast vigastust, on pöördumatu protsess. Ühe kuni kahe nädala pärast hakkab surnud kudedega piirkond armistuma ja see protsess kestab üks või kaks kuud. Armistumisega asendatakse normaalne müokardi kude armkoega.

Rindkerevalu on müokardiinfarkti peamine sümptom. See on tõepoolest selle haiguse peamine kliiniline märk. Valu iseloomustab reeglina üsna kõrge intensiivsuse aste, kuid see võib olla ka erineva iseloomuga, see tähendab, et patsient võib tunda ebamugavustunnet rindkere õõnsuses, valu abaluus, käsivarres. Kõht. Mõnikord areneb müokardiinfarkt ilma kaasneva valuta. Ligikaudu kolmandikul suurte fokaalsete müokardiinfarkti juhtudest tekivad patsientidel südamepuudulikkuse sümptomid: patsientidel kurdetakse ebaproduktiivse köha, õhupuuduse ja arütmiate üle.

Müokardiinfarkti diagnoosimine võib olla keeruline. Me räägime nendest juhtudest, kui selle haiguse sümptomid on ebatüüpilised, vastavalt sellele eristatakse järgmisi müokardiinfarkti ebatüüpilisi vorme - kõhuõõne, astmaatiline, valutu, ajuvorm.
Müokardiinfarkti kõhu vorm on seotud olukorraga, kui selle haiguse sümptomiteks on valu ülakõhus ja selle puhitus, iiveldus ja oksendamine ning luksumine. Kõhuõõne vormi korral on müokardiinfarkti sümptomid sarnased sellise haiguse peamiste sümptomitega nagu äge pankreatiit.
Müokardiinfarkti astmaatiline vorm on olukord, kus haiguse sümptomid on rohkem seotud õhupuuduse ilmnemisega, mis kipub suurenema. Seetõttu võime sel juhul rääkida mõnest sarnasusest bronhiaalastmahoo rünnaku kliinilise pildiga.
Müokardiinfarkti valutu vorm on üsna haruldane, peamiselt selle haiguse arenguga suhkurtõvega patsientidel. Sellised patsiendid ei tunne valu, sest üks diabeedi ilmingutest on tundlikkuse kaotamine.
Aju müokardiinfarkti korral on selle haiguse sümptomiteks reeglina teadvuse häired ja pearinglus. Patsientidel võivad olla ka neuroloogilised sümptomid. Haiguse peaaju varianti nimetatakse ka peaajuks, reeglina pole sel juhul südames valusid. Kuid peavalud võivad ilmneda. Nende esinemise põhjus on aju verevarustuse vähenemine.

Müokardiinfarkt nõuab haiglaravi. Patsienti ravitakse haigla intensiivravi osakonnas, mida varem patsient sinna saab müokardiinfarkti diagnoosiga, seda tõhusamad on ravitulemused. Ravi ise peab aga algama kohe pärast rünnaku algust - patsiendile esmaabi andmisega. Enne kiirabi saabumist on vaja patsient magama panna ja proovida valu toime tulla. Esiteks peate viivitamatult andma patsiendile nitroglütseriini tableti. Kui nitroglütseriin ei andnud positiivset mõju, süstib kohale saabunud kiirabi narkootilisi valuvaigisteid intravenoosselt. Seega on müokardiinfarkti kõige esimene ja väga oluline etapp valust vabanemine, kuna vastasel juhul võib see põhjustada kardiogeense šoki arengut. Patsienti on sellest seisundist väga raske välja viia. Seejärel kasutatakse erinevate rühmade ravimeid.

Müokardiinfarktiga patsiendi seisundi parandamiseks on mitu võimalust. Neid on kolm.
Esimene on pärgarteris moodustunud trombi lahustamine. Seda ravimeetodit nimetatakse trombolüüsiks. Praegu on see parim haiguse ravimeetod. Tulemus sõltub otseselt trombi lahustamiseks võimelise ravimi manustamise ajast - mida kiirem, seda tõhusam (parim tulemus võib olla esimese tunni jooksul - "kuldne" - pärast infarkti algust). Kui tromb lahustub alles kuus tundi pärast südameataki algust, saab päästa ainult umbes 5% mõjutatud südamelihasest.
Teine eesmärk on vähendada stressi südamele. Sel eesmärgil on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid, mis aitavad alandada vererõhku, vähendada südame löögisagedust ja vähendada ringleva vere mahtu.
Kolmas eesmärk on parandada südamelihase ainevahetust. Sel eesmärgil on patsiendil ette nähtud preduktaalne, E-vitamiin.

Müokardiinfarktile on iseloomulik pikk rehabilitatsiooniperiood. See kestab kuni kuus kuud. See tähendab, et müokardi infarkti ravitakse mitte ainult statsionaarsetes tingimustes, vaid kohustuslik staadium on ravi pärast haiglat. Taastusravi perioodil suurendab inimene järk-järgult füüsilist aktiivsust. Müokardiinfarkti põdenud inimene peaks teadma, et kogu oma edasise elu jooksul peab ta võtma teatud ravimeid ja kontrollima oma vererõhku. Lisaks peab selline inimene vabanema halbadest harjumustest, kui neid on. Kuid ärge arvake, et pärast infarkti muutub elu puudulikuks. See pole nii - eriti kui rangelt järgitakse kõiki arstide soovitusi.

Kui on infarkti oht, peab patsient hakkama tugevalt köhima. Selliseid avaldusi võib nüüd leida Internetist. Sellise sisu esitamine saadetakse e-postiga. Ära usu seda. See on pettekujutelm. Argumenti, et tugev köhimine võib parandada vereringet, pole tõestatud ja tõenäoliselt ei tõestata. Vastupidi, südameataki ohuga patsient peab võimalikult kiiresti tagama rahu ja kutsuma kiirabi.

Füüsiline aktiivsus on pärast müokardiinfarkti vastunäidustatud. See on veel üks väärarusaam, mis on elanike seas laialt levinud. Vastupidi, rehabilitatsiooniperioodi hõlbustab märkimisväärselt patsiendi varajane aktiveerimine, kes on füsioteraapia harjutuste käigus kannatanud müokardiinfarkti all. Kõik see vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski. Treeningu puudumine suurendab seevastu märkimisväärselt korduva müokardiinfarkti riski. Spetsialist valib patsiendi jaoks võimaliku kehalise aktiivsuse taseme.

Prognoos müokardiinfarkti ravis on kehv. Täpsemalt öeldes on see tinglikult ebasoodne, kuna pärast selle haiguse arengut toimuvad südamelihas isheemilised muutused, mis on pöördumatud. Need muudatused võivad põhjustada mitmesuguste komplikatsioonide tekkimist.

Müokardiinfarkti ennetamise peamine abinõu on toitumisrežiim. Sel juhul räägime inimestest, kes kannatavad südame pärgarterite skleroosi all. Oluline on teada, et ülesöömine on iga inimese tervisele väga kahjulik, kuid see kehtib eriti ülaltoodud inimrühma kohta.
Kui inimene on kalduvus rasvumise arengule, siis peab ta valima need toidud, mida tema dieedis ei iseloomusta kõrge kalorsus. Sellega seoses tuleks eelistada tooteid, mis sisaldavad väheses koguses süsivesikuid ja rasvu. Kuid valkude tarbimine ei saa mingil juhul olla normist madalam - 100-150 grammi. Soovitav on süüa köögivilju ja puuvilju. Teaduslikult on tõestatud, et C-vitamiin aitab vältida ateroskleroosi teket, seetõttu võite lisaks köögiviljadele ja puuviljadele kasutada ka mustasõstra- ja roosikõrude infusioone, mis on selle vitamiini rikkad.
Kuid lisaks teatud toitumisrežiimi säilitamise vajadusele on olulised punktid müokardiinfarkti ennetamisel joodiravi aeg-ajalt läbimine, ratsionaalne puhkus (tõesti puhkus nädalavahetustel ja puhkusel - see on see, mida neile antakse), halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine jne). jne), füsioteraapia harjutused, samuti mõju närvisüsteemile. Viimane tähendab normaalse une (vähemalt seitse tundi öösel, eelistatavalt üks kuni kaks tundi päevas) tagamist, aktiivsuse õiget vahetust - puhata ja töötada.

Müokardiinfarkt võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Neid saab jagada varaseks (areneb haiguse esimestel päevadel) ja hiliseks (areneb kaks kuni kolm nädalat pärast haiguse algust). Esimesse tüsistuste rühma kuuluvad kardiogeenne šokk, äge südamepuudulikkus, rütmi- ja juhtivushäired jt. Teisesse tüsistuste rühma kuuluvad näiteks krooniline vereringepuudulikkus. Mõni tüsistus võib olla nii varane kui ka hiline - näiteks trombemboolia, südame aneurüsm jne. Enamasti esinevad südame rütmihäired ja juhtivuse häired, eriti kui tegemist on haiguse suure fookusvormiga - nii et kui jälgida tööd spetsiaalsetel monitoridel patsiendi süda esimesel päeval pärast infarkti algust, selgub, et peaaegu kõigil patsientidel on need tüsistused.

Kardiogeenne šokk on müokardi infarkti tõsine komplikatsioon. Selle tüsistuse ilmingud on raske arteriaalne hüpotensioon, teadvuse halvenemine ja südamelihase vähenenud kontraktiilsus. Patsiendi kardiogeensest šokist väljumine pole lihtne ülesanne. Eristada saab kolme kardiogeense šoki kraadi. See on kerge, mõõdukas ja raske. E.I. Chazov soovitab kardiogeense šoki vormide jaoks järgmist klassifikatsiooniskeemi. Seoses selle klassifikatsiooniga jaguneb kardiogeenne šokk järgmisteks vormideks.
Esimene neist on refleksne kardiogeenne šokk. Sel juhul areneb šokk olemasoleva valu taustal. Kui aga müokardiinfarkti iseloomustab valutu vorm, ei pruugi valu olla.
Teine on arütmiline kardiogeenne šokk. Sellisel juhul võib šokk areneda tahhüarütmiate, tahhükardia ja ka atrioventrikulaarse blokaadi taustal.
Kolmas, tõeline kardiogeenne šokk, on teadaolevalt kõige raskem šoki vorm. Sel juhul on sellel alajaotused. See on mõõdukalt raske kardiogeenne šokk (või I aste - muutused pole eriti tugevad), raske (või II aste) ja reaktiivne (või III aste - reeglina on selline kardiogeenne šokk pöördumatu).


Vaata videot: Причина инфаркта миокарда инсульт миокарда (Juuni 2022).


Kommentaarid:

  1. Bembe

    the very good question

  2. Ancaeus

    Rather amusing message

  3. Blakemore

    Ma ei kuulnud sellist

  4. Sinon

    See ei saa olla!

  5. Akhil

    Sa teed vea. Arutame seda. Saada mulle e -kiri, me räägime.

  6. Dodal

    Blogi on lihtsalt super, soovitan seda oma sõpradele!



Kirjutage sõnum